如何快速做出正确决策?这事得跟医生学


你好,我是田吉顺,是丁香医生医学总监,曾从事医学临床工作十年,也是「得到」课程《医学决策思维课》的主理人。

最开始做医生时,我认为医学专业的知识点,比如解剖知识、药理知识等是医生的价值所在。毕竟在医学院里,就是在学习、记忆这些知识点。

后来,我开始在互联网上做医学知识科普,慢慢地意识到,这些知识点其实可以全部列举出来放在网上,供大家查询。你不需要去全部记忆,一个“活动的书橱”,实际价值是有限的。

医生真正的价值,不在于多么渊博的医学知识,而在于如何正确地运用这些知识去作出最佳决策,解决临床问题。

我在医院里,尤其是在产房的时候,每天都在战斗,需要不断面对新的突发问题,然后快速作出决策,给予恰当处理。我诊治过的高危孕产妇超过万例,也曾成功抢救羊水栓塞的患者,治疗过很多产后大出血的情况。

今天我给你介绍的这四本书,都曾帮助我更好地工作,给了我很多的启发。我把它们推荐给你,希望能让你更全面地了解医学,同时洞悉到医生的决策思维方式,帮助你用这种新的思考方式,面对生活中的大小难题。


《众病之王:癌症传》

这是一部为疾病撰写的传记。就文学作品而言,人物传记表面是描绘一个人的一生,而其本质要传递的,是历史的变迁给人们带来的影响。这本给疾病的传记,也有同样效果。

我曾经以为这会是一本关于癌症病理、诊断以及治疗的科普,但是,和把人物传记理解为只是介绍人物就太过肤浅一样,这本书也是超越了基本的医学科普,甚至超越了普通的医学史,而是从政治、文化、社会等多个视角,来审视这个“众病之王”。

在这份癌症的传记中,我们可以看到人类的脆弱、弱小和无奈,同时也能感受到同样在人类身上体现出的智慧、爱和尊严。


《医疗凶猛》

读这本书之前,我刚好带不到一岁的女儿看病,经历了一次特别憋屈甚至令人愤怒的就诊过程。作为一个临床医生,在找同学“打过招呼”的情况下,仍然无法得到自己满意的医疗服务。

那一次的经历让我陷入了深深的反思。我一直以来都在抱怨医疗环境恶劣,抱怨患者不理解医生,抱怨医生受到不公正对待。直到那次就诊经历之后,我突然发现了自己的狭隘。曾经在网上有个问题:你是什么时候感受到就医过程的冷漠的?作为医生,我是从真正成为患者家属的那一刻感受到的。

随后,我在书店看到这本书,然后买回家。书中讲述的是美国的“医疗内幕”,但实际上在整个医疗圈,很多问题并不陌生。只不过,当自己没有经历时,医生总是倾向于否定和辩解。真正解决问题的第一步,恰恰应该是承认问题。而对于医患矛盾,最应该付出努力的,也恰恰应该是医生。


《如何作出正确决策》

医疗是一个容错率非常低的行业,所以医疗过程中,对于医生的理性决策能力要求非常高。但同时,医疗又是非常看重经验的领域,即使是在被循证医学方法论“武装”的现在,医生的经验也同样拥有举足轻重的地位。

那么,“经验”这个主观的资源,是如何与理性决策相结合的呢?当我们通过各种方法技巧,尽可能避免直觉误区时,又是怎样依赖于直觉经验的呢?

这本书就是介绍这个过程,我们可以把理性思考内化到我们的经验中去,以直觉的形式快速做出正确决策。


 《 谣 言 》 

这其实不是和医学有关的一本书了,不过我通过科普医学知识,和大众的一些健康误区或者谣言做斗争,辟了好几年的谣之后才意识到,自己都不知道谣言是怎么回事。

于是,我花了一段时间去研究谣言,包括了解谣言心理学、谣言传播的机制,最后发现这本法国人上世纪八十年代写的书,可谓对谣言研究的集大成者。

这本书从传播学的角度告诉大家,谣言无关乎“真伪”,只是一种主观感受。当你相信它时,它就不是谣言;只有当你怀疑那段信息时,它才成为你眼中的谣言。所以,谣言本身的信息不重要;重要的,是评判信息真伪的公认标准,甚至是评价信息真伪的权力。


为你推荐田吉顺老师的课程《医学决策思维课》

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